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『修复手术』痛!2岁男童被电动三轮撞翻,大半头皮都撕脱了……



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孩子都是家长心尖上的宝贝,可宿州刘先生(化名)一家却因为2岁儿子的突遭车祸而陷入阴霾。
3月初的一天,赫赫(化名)在路边玩耍,不慎被一辆电动三轮车撞上。小小的身躯被撞翻后,顿时哭得撕心裂肺,家人赶紧跑过去,这一看更是吓得不轻:孩子的右侧头皮被撕脱下一大片,外翻耷拉着,颅骨更是清晰可见。
【 『修复手术』痛!2岁男童被电动三轮撞翻,大半头皮都撕脱了……】家长将孩子送到当地医院救治,经初步判断,孩子是车祸多发伤,伤情较为复杂,且头皮撕裂面积太大,情况很是危急。由于当地医疗水平有限,医生在为赫赫进行简单处理后,建议家长立即转往徐州市儿童医院接受进一步救治。
头皮外伤严重,颅骨暴露、骨膜缺失
赫赫一行来到徐州市儿童医院时,已是深夜,医院方面安排孩子直接转入SICU(外科监护室),接受更为专业的紧急救治。
经过详细检查,发现孩子的多发伤较为复杂,不仅头皮外伤特别严重,还存在颅骨暴露、骨膜缺失的情况,另外,孩子双侧股骨骨折、双侧锁骨骨折,且肺部及腹腔脏器均有不同程度损伤。
孩子伤情严重,SICU立即发起多学科联合会诊。骨科、心胸外科、创伤神经科、麻醉科等科室的专家骨干接到通知后立即赶到现场,大家就赫赫的情况展开讨论后决定,通过系列检查及针对性救治首先来排除脏器出现的问题。
针对孩子肺挫伤、胸腔积液及肺大泡问题,予以保守治疗,促进抗炎吸收;对于骨折部位,先进行石膏外固定,待孩子病情稳定后,再进行内固定;腹腔脏器的损伤暂未有大出血情况,予以保守治疗。
『修复手术』痛!2岁男童被电动三轮撞翻,大半头皮都撕脱了……
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排查下来,专家团队发现,孩子头皮撕脱及头颅暴露问题很容易导致严重感染,从而成为率先需要通过手术解决的重要一关。解决这个问题的重任就交到了徐州市儿童医院普外二科烧伤科主治医师张方的手上。
5次修复手术完成暴露颅骨的封闭
“头皮出现这样大面积的撕脱,临床上是较为少见的,对于我们来说,也是一次挑战。”张方介绍,赫赫的右侧耳上至颅顶范围的头皮完全撕脱,面积约有10厘米×8厘米大小,且由于头皮外翻,颅骨暴露,能看见头皮与颅骨间存有大量泥沙。
“任由颅骨暴露的话,会导致颅骨因缺少血供而出现表面坏死,再加上细菌感染的话,进一步发展将会有性命之虞,因此头皮缝合手术必须尽早实施。”
于是,在赫赫入院的24小时内,张方带领团队为孩子进行了首次手术,此次手术以清创为主,将头皮创面上的泥沙脏物清除干净,且确定损伤范围,明确坏死组织。为了保证清创彻底,消毒到位,一周后,张方他们又为赫赫进行了二次清创手术。


稿源:(ZAKER生活)

【】网址:/a/2020/0520/ahnews44333.html

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