结核以为“被鬼打” 22岁小伙越变越黑商报讯|（记者|冯

商报讯（采访人员冯双通讯员王蕊江晨吴海波）肤色越变越黑，持续头晕、嗜睡， 22岁贵州小伙阿侥（化名）每天都感觉很疲惫，工友说他“被鬼打” 。到后来，他吃什么都呕吐，又像“鬼锁喉” 。眼瞅着身体越来越虚弱，已经扛不住的他被送往浙大一院。
原来，他“中招”的是一种少见病——阿狄森氏病。
身体像被染了色，怎么也洗不干净
从去年底开始，阿侥就逐渐发现了自己身体的异常——即使不在太阳下曝晒，但皮肤就像染了色、越来越黑， “尤其是我这双手，淤紫得像是刚洗过褪色牛仔裤，用酒精、肥皂擦洗也不褪色！”阿侥还发现，他的隐私部位也出现了棕色色素斑。
4月16日傍晚，阿侥先是呕吐，之后神志不清、休克昏迷，被紧急送往浙大一院。急诊科的医生仔细为阿侥检查了肝功能、肾功能、凝血酶、血常规等，均显示正常，但血电解质提示血钠明显下降。
结合阿侥那双“染色”的手，医生考虑原发性肾上腺皮质激素缺乏，经皮质醇和促肾上腺皮质激素测定后，最终真相大白——阿侥的皮质醇水平下降，促肾上腺皮质激素水平＞1250pg/mL——高到根本测不出！经过静脉输液补充100mg氢化可的松后，阿侥的神志马上转清了，恶心呕吐症状明显好转。随后，他从急诊转至内分泌科进行住院治疗。
原来是因结核导致的这种病
据浙大一院内分泌科副主任董凤芹主任医师介绍， 4月20日，经过肺部和肾上腺CT检查和结核感染T细胞检测，阿侥被确诊为肺结核和肾上腺结核。此前，他一直不知道，自己感染了结核病。
董凤芹副主任介绍，结核病破坏了阿侥双侧大部分的肾上腺，导致他肾上腺皮质功能不全，从而才会有那些毫无科学依据的“被鬼打”、“鬼锁喉”的表现。其实，他这种因结核病引发的内分泌失调的疾病叫做“阿狄森氏病” ，它的发病率为十万分之一。
阿侥皮肤越来越黑，是因为肾上腺皮质功能受损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，从而引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌而造成的。
“这种病常有皮肤黏膜色素沉着、疲乏无力、体重减轻、消化不良、血压降低、低血糖、性功能减退等症状。 ”董凤芹副主任说， “阿狄森氏病”起病隐匿，容易漏诊，光凭外貌有色素沉着判断是不够的，一定要做血皮质醇和促肾上腺皮质激素水平测定。
经过一系列完善检查，阿侥目前已平安出院，后续继续接受个体化的抗结核治疗。董凤芹副主任说，阿侥在严格的内分泌、抗结核等治疗后，劳动力会显著恢复，并可争取接近正常人，虽然需要一直服药控制病情，但也可以像正常人一样娶妻生子。
阿狄森氏病（Addisons Disease）又称为原发性肾上腺皮质功能减退症， 1855年由英国医生阿狄森首先提出而得名，它是一种内分泌失调的疾病，由于自身免疫、结核菌、真菌感染、肿瘤或白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分（一般是95%以上），引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病。在欧美国家，自身免疫成为Addison病的首要致病因素，国内仍以结核为首要病因。
“得了这种病，日常生活中要特别注意保健，部分患者随访观察、继续治疗七年后，甚至可以完全停用激素或减至很小剂量维持。 ”专家建议。
（责任编辑：张洋 HN080）