寄望瑞德西韦的日本，学了中医的壳，却失了魂

导读继美国之后，日本“特批”瑞德西韦为新冠治疗药物，并优先用于重症患者。在研药物瑞德西韦在中国早已谢幕，却在日本异军突起。日本的汉方药闻名全球，为何在其本国抗疫中却无声无息呢?因为对中医“废医验药”的日本，空学了中华医药的壳，却失了中医的魂。据日本共同社5月7日报道，日本厚劳省当天正式批准将瑞德西韦作为新冠肺炎的治疗药物。据日媒此前报道，美国制药公司吉利德科学5月4日向厚劳省申请批准瑞德西韦在日本的使用，厚劳省对此采用了“特例批准”制度。瑞德西韦是日本国内首款新冠治疗药物，将优先用于重症患者。在美国，瑞德西韦仍是一种在研药物，尚未获得FDA批准用于任何用途，而且其用于治疗新冠病毒肺炎的安全性和有效性尚未确定。 5月1日，美国FDA发布一项瑞德西韦的EUA(应急使用授权) ，用于治疗新冠肺炎重症的住院患者(包括疑似和确诊的成人及儿童重症患者) 。截至目前，除了美国、日本，瑞德西韦在其他国家并未获得许可或批准，正在进行的临床试验仍在继续评估其安全性和有效性。新冠肺炎全球大流行至今，瑞德西韦在国际舞台上起起伏伏，让人叹为观止。虽然其在中国舞台上早已谢幕，但却在其本土(美国)异军突起，甚至隐隐有走向更广阔的的国际舞台的趋势。我们来看一下时间轴：2月6日，在中国，曹彬、王辰团队获批在中国开展瑞德西韦临床实验之后，网络上掀起了持续近1个月的鼓吹运动，瑞德西韦被冠以“人民的希望”之荣誉。4月11日，瑞德西韦的生产商美国吉利德公司4月11日在《新英格兰医学杂志》发布首个临床研究结果显示，实验组53名严重和危重新冠肺炎患者中13%患者死亡， 60%患者出现不良反应， 23%出现严重不良反应， 7人在完成瑞德西韦治疗后死亡。4月29日，曹彬、王辰团队开展的瑞德西韦临床实验结果在医学权威期刊《柳叶刀》公布，研究结果显示：瑞德西韦治疗重症患者未见显著临床改善。这项试验包含237例重症患者，瑞德西韦组的平均临床改善时间为21天，安慰剂组则为23天。瑞德西韦组死亡率为14% ，安慰剂组死亡率为13% 。4月29日，另一项结论，由美国国立卫生研究院(NIH)的过敏和传染病研究所公布，结果显示有效：在对照试验中，接受瑞德西韦治疗的患者组死亡率为8% ，而接受安慰剂治疗的患者组死亡率为11.6%;使用瑞德西韦的患者恢复的中位时间是11天，而使用安慰剂的患者恢复的中位时间为15天。这一试验包含了1063名患者。4月29日，瑞德西韦在中国及美国的两项研究结论存在显著差异，对此，曹彬教授做出了解释：美国NIH在中途修改了评判标准。更准确地说，美国NIH修改了终点、放宽了标准。中国瑞德西韦研究设计更加严格，科学性更强，实验结果可信度也是最高的。5月6日，在中国驻墨西哥大使馆与上海市外办联合组织的抗击新冠疫_情视频连线会上，张文宏教授也公开说到：世界上得出瑞德西韦药物疗效是否定的，中国临床试验没有得出阳性结果，美国试验结果发现对病死率没有改善。瑞德西韦在中国早已谢幕，不仅是瑞德西韦，张文宏教授甚至表明——基本大家抱有很大希望的抗病毒药物，目前的疗效都不是很好(比如羟氯喹) 。但为什么美国，甚至日本，都会“特批”瑞德西韦用于治疗新冠肺炎重症患者的治疗呢?这恰恰表明，在美国、日本的现有药物中，已经没有效果更好的药物了，瑞德西韦俨然成了目前这些国家相对来讲，最好的药物了。尽管，瑞德西韦可能有很大的副作用!4月11日，吉利德在《新英格兰医学杂志》发布的首个临床研究结果共计32例患者(60%)报告了副作用，最常见的包括肝酶升高、腹泻、皮疹、肾功能损害和高血压;还有12例患者(23%)出现严重副作用，其中包括多器官功能障碍综合症、败血性休克、急性肾脏损伤和高血压。4月21日，深圳妇幼保健院生殖医学中心主任李雪梅等在预印本网站biorxiv上传了一篇尚未经同行评议的论文，题为《GS-5734对雄性小鼠生殖毒性的一项初步研究》， GS-5734即尚未正式获批上市的瑞德西韦的研发代号。这篇论文的研究结论显示——高剂量瑞德西韦可引起小鼠睾丸毒性，严重影响精子质量。这样的瑞德西韦都可以获得日本的青睐，让我们不得不想到一个问题：中华医药在应对新冠肺炎的战疫中取得了亮眼的成绩，并被国际社会所认可，而日本及韩国圈占了全球中药市场八九成，且日本的汉方药也闻名全球，为什么在日本，却没有出现汉方药抗击新冠肺炎的有效经验呢?原因无二，日本虽然引进了中医药，却在最后选择了“废医验药”的方案——即：医疗思想放弃不要，只吸收中药治病成果，在东汉张仲景《伤寒杂病论》原中药方基础上做文章，只保留了汉方药，而废除了汉方医。“废医验药”的思想，切割了中医药的完整体系，所以现在，日本医疗市场几乎成了“制药商”的天下，但却失了中医的核心和灵魂——辨证论治。从新冠肺炎爆发以来，时间上，日本仅次于中国。 “钻石公主号”游轮，检测出一例患者，日本毫无举措，让整艘游轮在海上停留了一个月不得上岸，直到拖到一船人有数百人感染病毒仍无计可施。世人调侃，日本简直是“佛系抗疫”的典型代表。到现在为止，日本累计确诊15576人，死亡590人。日本官方公布的检测人数只有19万人，检测率仅为0.2% ，但确诊率是8.1% 。在新冠这场大考上，本是最有中华医药基础的(除去中国)却把希望放在瑞德西韦上的日本，不知是否会反思到其“废医验药”的错误思想?但不管其是否能反思到，却是给了中国一个很好的反面教材。