中国人口老龄化真的严重吗？

形势已经很严峻了。中国的老龄化绝对速度（注意！是绝对速度）是蓝星有史以来最快的。根据环球时代（http://gbtimes.com)公布的的数据（2019）， 2017年60岁以上的中国公民占比17.3% ，大约2.41亿人。预计到2050年，这个比例将达到35% ，也就是4.87亿人。值得注意的是，根据《国际流行病学期刊》（International Journal of Epidemiology) 刊登的一篇论文Ageing in China: health and social consequences and responses（2002）的数据，中西部贫困地区是中国老龄化速度最快的地区。

2016年中国内地人口结构低生育率（出生率）和增长的预期寿命是中国老龄化的主要原因（也是全世界的）。一、低生育率（出生率）根据WHO统计，从1950年到2020年，中国女性的生育率从6.11降到1.69 。这主要是有四方面的原因。（1）计划生育政策。（客观评价，不否定其巨大积极作用) 据估计，从1970年到2015年，计划生育政策直接减少了5亿新生儿的出生。而由于众所周知的原因（比如部分地区头胎女儿直接流产）这也间接导致了4000万的女婴数量亏空。中国（内地）是全世界新生儿性别比例最不均衡的国家之一。 2010年中国内地的新生儿性别比达到了117：100 ，此后稳定在这个数字，比自然基线（103~107）高出了十个百分点。而1981年则是108：100, 处于正常水平。

1980年到2010年中国内地新生儿性别比根据国家计生委的测算， 2020年中国男性将会比女性多出3000万，带来潜在的社会不稳定因素，并可能造成以求偶为目的的移民。性别比例不均衡是导致低出生率的重要原因。二孩政策逐步放开后，其实并没有达到预期效果（预期年出生数破2000万）。扭转不了“生的越来越少”这个大趋势。而国家统计局今年1月17日公布， 2019年新生儿数量为1465万，创下建国以来新低。（2）高昂的生活成本与养育成本。这两者是城市地区部分80、90后夫妇不愿意生育的最主要原因。中国人民大学葛玉好教授在《房价对家庭生育决策的影响》（2019）中指出，住房价格每上涨1000元/平方米，家庭生育第一个孩子的概率降低1.8%~2.9% ，并将女性初次生育年龄推迟0.14~0.26年。而西南大学的王志章等在《生育“二孩”基本成本测算及社会分摊机制研究》（2017) 估算了将二胎从怀孕到本科毕业的直接与间接成本总和，结果为：一线城市（广州）87万，二线城市（重庆和武汉）73万，三线城市（南昌和潍坊）50万，四线城市（玉溪）40万。更何况这篇文章采用的算法已经非常非常“抠门”了。（3）对职业前途的影响。中国人民大学杨菊华教授在《“性别-母职双重赋税“与劳动力市场参与的性别差异》（2019）中发现男性是否就业受婚育状态影响不显著，女性的就业比例都比有一个孩子的父亲少得多。因此，女性因为生养孩子而造成的职业生涯中断乃至结束的现象比较常见。而有孩子也往往成为某些用人单位歧视女性职员的依据。这也降低了女性生育意愿。（4）育龄夫妇的健康水平。随着经济的发展，吸烟、饮酒、不健康的饮食以及生活压力对育龄夫妇的健康水平造成了影响。此外由于环境污染，从上世纪70年代起，中国男性的精子量就处于下降中。据英国《卫报》报道，香港中文大学的Matthew Taylor教授在以6500名男性为样本的实验poor sperm quality linked to air pollution（2017）中得出结论， ”精子形状异常“（abnormal sperm shape) 与高水平的空气污染显示出了“较强的相关性”（strong correlation) ，原因是空气污染物还会导致自由基损伤，从而破坏DNA并改变体内细胞变化过程。二、预期寿命的增长根据WHO统计，从1950年到2020年，中国内地死亡率从22.2%降到8.4% ，预期寿命因此从44.6年增长到77.74年，且预计2050年将达到80年。经过从上世纪90年代以来的多次改革，我国的养老金福利系统的覆盖范围已经由原来的2亿城市人口扩大到接近全国，不断降低城乡居民福利水平的差距。医疗技术的进步也阻止了很多致命流行病的传播。老龄化给中国带来了三方面的影响。一、社会方面根据华盛顿智库战略与国际研究中心（CSIS) 中国力量项目（China Power Project）的一项研究Does China have an aging problem?（2016），中国内地2015年的赡养比率（劳动人口与非劳动人口的比值）为36.6% ，而2050年预计将达到69.7% 。事实上，即便中国政府通过社会福利渠道提供一部分的赡养补贴，中国仍有一部分老人很难得到赡养。 2015年，每1000名老人仅有27个养老院床位，低于美国、德国等发达国家。而且，地区之间发展不平衡也很残酷地体现在了养老上。由于社会养老在农村地区的推行困难重重，家庭养老仍是主要的养老方式。但农村少子化、高龄化、空巢化叠加起来，使形势十分严峻。重幼轻老的功利主义、血缘关系的淡化、孝道意识的减弱更使得问题雪上加霜。而且很多农村老人不仅面临物质上的困难，精神上也感到抑郁与孤独，还承担着为儿孙辈帮忙的压力。分页标题

此外，老龄化还使得慢性病发生率与种类数量大幅增加。慢性病分为四大类，心血管疾病、癌症、呼吸道疾病、糖尿病。人民日报海外版（2016）曾刊文指出，中国有大约3亿名慢性病患者，其中一半是65岁以上。国外期刊BMC Public Health刊登的论文 The future impact of population growth and aging on coronary heart disease in China: projections from the Coronary Heart Disease Policy Model-China 测算， 2029年年龄35~84的中国冠心病绝对患者数量将比2020年增长64% 。这会给医疗系统带来一定的挑战。二、政治方面老龄化对政府分配养老金与普及社会福利产生了巨大的压力。常规金融基础设施的缺乏以及老龄人群的不断增广给我国政府拿出一个面面俱到的解决办法增添了不少难度。 Mark W. Frazier 在Socialist Insecurity: Pensions and the Politics of Uneven Development in China一书中指出，当年经济增速在8%时，养老金支出的增速就达到了15% 。 2016年我国养老金支出增长了11.6% ，达到了2.58万亿元人民币，其中有4291亿人民币的短缺需要政府补贴。而随着进入劳动力市场的人，也就是纳税人越来越少，退休的人越来越多，这个短缺之沟将会越来越宽。目前，已经有提议要将养老行业彻底市场化以缓解该问题。三、经济方面老龄化使得劳动力萎缩，造成更为缓慢的经济增长。国家统计局人口和就业统计司司长李希如撰文（2019），自2012年起，我国劳动年龄人口（15～59）的数量比重连续7年出现双降， 7年间减少了2600万人。 2018年末就业人口数量也首次出现下降。因此，中国政府正在逐步提高法定退休年龄。此外，提高劳动力受教育水平也能一定程度上对冲劳动力规模的萎缩，所以中国的大学从1999年至今扩招了7倍。正如李希如指出，中国劳动力规模依然庞大，且具有质量提升的巨大潜力，后劲充沛；但仍需警惕人口结构的转型。另外，相当多的中国老人免费提供照顾孙辈的服务，而这是女性选择留在劳动力市场内的主要原因之一。所以，中国有相对较高的妇女职业参与度，达到了61.5% ，比美国要高。这也算是老龄化的一个小小正面影响吧。老龄化迫使政府压缩其它领域的支出，并改变资金的分配方式。中国70%的社会保障收入来自养老基金。没有中央政府的补贴，养老基金将会陷入入不敷出。 2017年养老基金总额为2340亿元人民币，而到2022年将预计达到5340亿元人民币。综上所述，危言耸听？此言差矣。还是早做准备为好吧。不过也不必过分担心中国的前途，到时候全世界都进入老龄社会了。