生命@医暖人生之向永红——杏林幽兰,馨香只为自由欢畅的呼吸


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【生命@医暖人生之向永红——杏林幽兰,馨香只为自由欢畅的呼吸】总有一些故事历久弥新 , 总有一些人活成传奇!广西民族医院推出”医暖人生“栏目 , 带你领略好故事的风采 , 感悟百态人生 。今天的这个故事 , 来自广西壮族自治区民族医院呼吸内科主任向永红 , 一位既能医人又能医心的医者 。她用医术缓解患者病痛 , 用爱、用微笑给患者带来希望 。
小编有话说
有生命 , 就有呼吸;有呼吸 , 才有生命 。
一呼一吸 , 这个简单的动作 , 人每天要重复两万次以上 。不过 , 这个看似与生俱来的能力 , 往往最容易受到疾病的侵袭 。
而她最大的梦想就是帮助有呼吸问题的人走出困境 , 并带领她的团队“背”着患者趟过河 。她就是广西民族医院呼吸内科主任兼大内科主任、内科教研室主任、内科住培基地主任向永红 。

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01
白大褂口袋上并排夹着几只笔 , 脖颈上戴着听诊器 , 这是我们常见的内科医生的形象 。可眼前的向永红却有点不一样 , 她走路快而轻巧 , 说话温柔却带着爽快 , 气质知性婉约却透着干练 , 和她聊起天 , 总会有种如沐春风的感觉 。
“阿叔 , 您的气管只是有点感染 , 我现在给您开点药先吃着 , 放宽心 , 心态很重要 。”面对忧虑重重的病人 , 向永红常常给予宽慰 。
“给濒临绝望的人以重生的希望 。”在她看来 , 医生对病人发自内心的鼓励与关心 , 是他们战胜病魔的动力和源泉 。
向永红是典型的湘妹子 , 秀气水灵 , 看上去柔若蒲草 , 骨子里却坚如磐石 。
出生于湖南怀化的她 , 父亲是一位转业军人,从事会计工作 , 性格刚毅 , 做事严谨 。母亲是一位人民教师 , 善良热情 , 多才多艺 , 他们均服务于中国兵器装备集团公司直属的国家大型军民结合型企业 。
如此 , 她成了典型的“军企二代” , 自小在军歌嘹亮的耳濡目染下 , 她养成了自律、严谨和上进好学的好习惯,也促使她大学毕业后义无反顾的来到了公司里的附属医院工作 。
向永红从小能歌善舞、爱好广泛 , 她说她有很多关于艺术的美好向往 , 而医学让她把这一切的憧憬向往融为一体……从绚丽舞台上的舞者到慷慨激昂的演讲者 , 从青涩懵懂的住院医师到沉稳练达的副主任医师 , 这里有她青春里一步一个脚印的成长印记 。

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向永红参加各种文艺晚会 , 她很多才多艺
在工作的期间 , 向永红遇到了她的爱人 , 中文系毕业的他号称“兵工厂第一支笔” , 郎才女貌 , 才子佳人 , 因为共同的兴趣爱好 , 他们很快坠入了爱河 , 并结为连理 。
经过组织的培养和两人的努力 , 向永红的爱人很快成为兵工厂的党委书记 , 是当时集团公司最年轻的书记 , 她此时也成为医院的副院长 , 他俩同时晋级高级职称 , 被大家戏称“模范高资夫妻” 。
而正当所有人都认为他们“功成名就”的时候 , 他们却感受到了新知识的困乏 , 外面的世界很大 , 想要去看看!思前想后 , 两人决定走出舒适圈!
“做出这个决定 , 单位的人都觉得不可思议 , 只有我们知道内心真正想要什么!”向永红坚定地说 。分页标题
02
2007年 , 以专业组总分第一的优秀成绩考入中南大学湘雅医学院硕士研究生的向永红主攻呼吸内科 。在湘雅的3年研究生生活中 , 借助着如此优秀的平台 , 她如饥似渴地学习着 , 在图书馆里上晚自习的时候 , 她经常是最后一个关灯回家的人 。
为了做好动物实验 , 向永红带着师妹查阅资料 , 亲力亲为摸索实验方法 , 两人每天6:30出门 , 晚上10点以后才回 , 有时处理实验标本一站就是一天 , 只有坐车回家的时候才发现双脚因站立太久已水肿过膝!
功夫不负有心人 , 她在导师的带领下建立了湘雅医学院第一个间断性低氧大鼠模型!撰写了相关论文4篇 , 成果获得了中南大学医疗新技术成果奖二等奖!

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向永红湘雅医学院研究生毕业照
“学业太重 , 有时完全顾不上家人 。”向永红说 。由于那几年她的爱人同时读研 , 不在长沙 , 而为了能更多的照顾母亲和孩子 , 她在学校附近租了一套小房子 。
但无奈的是 , 每次学习回来 , 年幼的女儿都已经睡着了 , 老人也睡下了 , 第二天她们还没醒的时候 , 自己又要开始新一天的学习 。
03
一个优秀的内科医生需要极敏捷的临床思维 , 既要有良好的发散性思维 , 还需具备较强的归纳总结能力 , 这需要基于扎实的专业基础知识和广博的内科临床知识 。疑难杂症的诊治最考验内科医生的“内功” 。
2010年9月向永红来到了广西民族医院 , 她主持的每周疑难危重症病例讨论从呼吸内科独立建科开始一直坚持到现在 , 通过多年的积淀和努力 , 科室已诊断了“IgG相关性肺病”、“播散型马尼菲蓝状菌病”等几十例疑难少见病 , 许多基层医联体的疑难病例慕名而来 。
在谈及其经验时 , 向永红说:“良好的临床思维及思辨能力是解决临床问题的重要‘武器’ , 但医生扎实的基本功及细致的观察至关重要 , 常常可以出奇制胜 。”
每次查房向永红都特别强调临床医生要耐心询问病史、仔细观察和体检 。有许多病例就是在她的查房中通过系统询查及体查发现问题 , 然后再根据线索查找依据 , 最后“真相大白” 。

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向永红在查房
有一例诊断为支气管哮喘的患者 , 在当地反复治疗了三个月仍然不见好转 , 于是来到广西民族医院呼吸内科 。常规治疗一周后仍有呼吸困难 , 向永红在一次查房时仔细的观察了患者的呼吸情况 , 结果发现这例患者的呼吸困难同一般的支气管哮喘不一样 , 不是出现在呼气相 , 而是在吸气相 。
这说明患者的病因不是在支气管哮喘发病的小气道 , 而是在大气道!沿着这一思路 , 向永红给患者进行了支气管镜检查 , 检查证实了她的推断 , 原来是支气管异物 , 而“肇事者”竟然是一块鱼骨头!
向永红用实践告诫年轻医生一定不要只迷信现代化检查手段而忽视了临床观察及体格检查 , “望、触、叩、听”永远也不过时 。为此 , 她总说:“医生要学福尔摩斯 , 在病史、查体中敏锐的发现问题 , 进行合理的推理 , 再进一步寻找证据 , 最后获得诊断 。”

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向永红与Jurgen Hetzel教授(德国图宾根大学附属医院肺科主任)交流合影
04
向永红喜欢读书 , 而且她读的书比较广泛 , 除了医学专业的书之外 , 在大学期间就已按每周两部著作的速度博览群书 , 内容涉及文学、哲学、音乐、绘画艺术等 。分页标题
人文类型的书是她之所爱 。在她看来 , 一个好的医生除了医术精湛之外 , 还要具备人文精神 。而博览群书是提升人文修养的基础 。
“文学不仅可以帮助我们拓展视野、增加见识 , 而且陶冶情操 , 富有情怀 , 甚至导引我们的人生 。
哲学则使我们学会思辨 , 在认识上注重整体观 , 治疗上遵循辨证论 。当医学不能穷尽疾病和生命规律时 , 就需要哲学思考和把握 。
艺术也是人文学科的有机组成部分 。人类很多非逻辑的感受 , 需要借艺术以表达 , 音乐、绘画、影视等对于启发思维和形成医生优雅高尚的情志很重要 。”
而谈及人文医学教育 , 向永红是这样说的:“目前 , 我国医生的人文教育是欠缺的 。医学院学生到医院实习 , 大都想着学技术 , 却往往忽视了人文教育 。”
“技术只是治病的手段之一 , 再高端的技术在未来都可能是粗浅可笑的 。除了技术 , 医生一定要成为一个对生命有把握、对社会有洞察、对人性有了悟的人 。做一个有温度的医生 , 必须是一个有情怀有情操的人!”提起医学人文 , 向永红滔滔不绝 。
为了使医学人文在医院生根发芽 , 向永红受医院委派到北京协和医院等大医院进行培训 , 并成为广西民族医院首批获中国医师协会人文医学技能培训师资证的全国300名教师之一 。

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2010年向永红获得中国医师协会人文医学执业技能师资证书
截至2018年 , 她已经担任了14期医院人文医学培训的讲师 , 授课200多课时 , 600多名本院及周边医院中层干部、技术骨干、新晋员工、实习医学生、住培医生因此受益 。
向永红主持的《医疗新常态下现代医学生人文素养及沟通技能的临床实践教育模式研究》获得了广西民族医院第一个关于人文医学教育的广西医科大学教改项目立项 。
“医术即仁术 , 医者亦是医心 , 能帮助更多的医务人员播下人文精神的种子 , 增加医院整体人文素养 , 我感到非常高兴 。”某次人文医学培训结束 , 以独特的演讲风格、丰富的临床案例及广博的人文知识得到学员频频肯定的向永红脸上写满了自豪 。

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2018年广西民族医院第十四期人文医学执业技能培训师生合影
事实上 , 人文医学不仅仅体现在理论上 , 在医疗实践工作中 , 向永红总是躬身力行的 。在她还是住院医师的时候 , 就有很多她的患者“粉丝” , 不是因为她的医术有多高 , 而是她被患者誉为“最爱笑最体贴的漂亮女医生”!
有一位肿瘤腹痛的阿姨每次在她疼痛难忍的时候总是只叫喊着向医生去看她 , 原因仅仅只是向医生每次去看她时一边用温柔的语言抚慰着她 , 一边用搓热的手轻揉着她紧绷的腹部!
阿姨说向医生的双手有着止痛的魔力!我想 , 帮患者止痛的不是她双手有着止痛的魔力 , 而是患者及家属在她的一颦一笑、一举一动中感受到那份悲天悯人的人文情怀 。
在向永红的呼吸团队中 , 她尤其强调要对患者要有同理心 , 要用爱 , 要包容 , 要从患者的人性需求出发 , 从人的感情需求出发 。
她认为“医学是一门需要博学的人道主义学科 , 应该具有生命的温度 , 医生应该集冷静的理智与热烈的感情于一体” 。

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向永红在人文培训中授课
有一次 , 向永红接诊了一名20岁出头的年轻小伙子 。小伙子情况比较特殊 , 他因为长期吸毒 , 患上了败血症、肺脓肿、感染性心内膜炎等复杂病症 , 如果不及时治疗后果不堪设想 , 而且患者有毒瘾 , 毒瘾发作是很恐怖的 。分页标题
面对这个“瘾君子” , 其他医院的许多医生都不愿意接诊 , 担心他会做出伤人的行为 。患者的家人找到向永红后 , 她二话没说就让患者住下了 。
“你当时会不会也担心对方是个瘾君子 , 在病房里毒瘾发作后做出伤天害理的事情 。”采访时 , 我问道 。
“毒品依赖者也是人 , 是一群特殊的人 , 更需要家庭和社会的关爱!我们不能抛弃他们而不顾!”向永红斩钉截铁地说 。
相对于医病 , 有些人更需要医心 。吸毒病人比较敏感 , 稍微沟通不当 , 就会刺激到他敏感脆弱的神经 。
为此 , 向永红在给他正常治病的同时 , 还注重他的心理健康 。每次查房 , 她都会多和他多聊几句 , 听他说出心里最真实的想法 。
“这个小伙子不过是迷失了自己 , 亡羊补牢 , 为时不晚 。”向永红在聊天中 , 委婉地将后果跟他讲清楚后 , 建议他戒毒 。
而经过一次次地沟通劝解 , 小伙子被眼前这个邻家大姐姐的真诚感动了 , 他当场就表示一定要配合把毒瘾戒掉 , 重新回归社会 。
后来 , 他真的做到了 。小伙子在康复出院后就去了戒毒所 , 数月后 , 向永红接到了他的电话 , 电话里小伙子告诉向永红 , 感谢他当初的鼓励和帮助 , 他已经成功地戒掉了毒瘾 。
“其实 , 比起医病 , 作为医生最成功的是医心 。”向永红这样说 。

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即将康复出院的患者与向永红合影
05
向永红擅长将医疗和人文结合起来 , 她也因此挽救了一个又一个患者 。但人类的医疗技术毕竟有限 , 还有许多疾病我们仍然措手无策 。
患者小黄也是一名20出头的小伙子 , 因为一场感冒不幸患上了嗜血细胞综合症 , 高烧不退 , 各项指征急剧下降 , 这是一种极具凶险的急性综合征 , 死亡率极高!他被转入了重症医学科 。
转入重症监护室后病情继续恶化发展 , 不久患者便陷入了昏迷状态 , 伴随而来的其他并发症随时都有可能吞噬他的生命 。
经上级医院专家会诊 , 仍无力回天!小黄陷入深度昏迷 , 生命的大门即将关闭之际 , 小黄的父母找到向永红 , 希望小黄转回呼吸内科普通病房 , 让父母陪伴他走完最后的日子 。
向永红了解情况后 , 非常理解这两位忧心忡忡而又无奈的父母 , 于是安排了一间位置相对安静的病房 , 让小黄和他的父母在这里做最后的告别 。
“让孩子在父母温暖的怀中安静的离开 , 而不是在冰冷的抢救床上孤独恐惧的离世,这是对于医学不能及的生命垂危患者我们唯一能做的 , 这是对生命的敬畏!是对痛苦灵魂的抚慰!让死亡除了悲伤还有人间的温情!”向永红提及这些因医学无力而离去的患者 , 眼睛泛着泪花 。

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向永红被邀请到电视访谈节目科普疾病知识
《最后的告别》作者阿图-葛文德认为:“医生要确立新的诊疗价值 , 绝症患者离世不是医疗失败 , 生命终末期未能得到陪伴和安抚 , 无法通过安宁照顾安详离世才是医疗的失败 。”
向死而生 , 从容跨越生命的终点 。医疗的局限不能以牺牲人的尊严为代价 。
对于像小黄这样的临终患者 , 向永红为他生命的最后一刻血浓于水的亲情感动着 。
两天之后 , 小黄在父母怀里安静地走了 。虽然没能挽救孩子的生命 , 但小黄的父母对向永红他们给予的理解和关怀非常感谢 , 虽然悲伤但是心怀深深的感恩 。
“当面临生命终结成为不可逆转的事实时 , 作为一个医生 , 此刻对患者最需要做的就是照护 , 尽量减少痛苦、安抚心灵 , 满足患者和家属的心愿 , 把遗憾降低到最少 , 即临终关怀” 。向永红就是这样 , 时常用一颗赤城之心赢得患者及家属的感激与尊重 。分页标题

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向永红与中国医师协会人文医学委员会主任委员高金声教授合影
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在广西民族医院 , 呼吸学科还是一个非常年轻的学科 , 2014年 , 呼吸内科正式独立分科 , 面临着实施设备有限、专科技术匮乏、人才储备严重不足等重重困难 , 可谓百业待兴 。
作为呼吸学科的带头人 , 如何带好团队 , 让学科健康、可持续性发展是向永红冥思苦想的问题 。
通过认真分析科室目前的状况 , 她提出了“文化兴科、人才立科、技术强科”的发展理念 , 并遵循这一理念 , 开展了以科室文化为基础 , 人才培养为动力 , 技术创新为契机的系列举措 。
人才是科室发展的前提 , 如何做好人才培育 , 吸引人才、留住人才是关键 。而呼吸团队年龄存在两级分化 , 年长的面临退休 , 年轻的才刚刚毕业1-3年 , 技术及医患沟通技能都不成熟 , 所以人才的全面培育成了重中之重的事 。

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向永红带队参加广西医师协会睡眠医学分会组织的睡眠知识大赛获一等奖
向永红认为“以文化人、以文留人”“技术练兵”是目前的当务之急 。营造“和谐、创新、进取、人文”的科室文化氛围至关重要 。
于是 , 科室建立了《晨间双语读书报告会制度》、《业务学习制度》、《临床疑难病例讨论学习制度》 , 开设了《人文沟通讲堂》、《礼仪培训》、《如何提高执行力》等系列专题培训 , 并进行了关于音乐、服饰T台秀等提升艺术修养的课程学习 , 每年推出的《迎新晚会》《5.12医护一家亲》凝聚人心、凝集才智 。
她还帮助每位医护人员分析各自优势及特点 , 选择各自的亚学科方向 , 使个人发展与科室发展紧密结合 。
由于注重每位团队成员的综合素质及能力的培养 , 大家的获得感、成就感、归属感俱增 , 也让这支团队充满爱与激情!
由向永红研究撰写的《打造特色科室文化促进学科可持续性发展》获广西医科大学人文社会科学研究基地课题立项 , 并获得广西医院协会医院文化建设专业委员会2017年“新医改形势下人文医院建设学术论坛”优秀论文三等奖 。

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向永红在许多期刊杂志中发表了论文
经过短短几年的发展 , 团队当年的青涩少年已然成为讲台上侃侃而谈的青年才俊!呼吸内科从一个“区内无声”“可有可无”的尴尬状态成为一个集教学、科研、预防、临床、康复于一体的一线临床专科 , 成为“中国肺癌防治联盟”、“全国肺栓塞与肺血管病防治协作组”、“国家呼吸临床研究中心-中日医院呼吸专科医联体”、“中南大学湘雅医院呼吸医联体”等成员单位 , 成为两个全国学术团体委员单位、六个区级常务委员单位、一个市级理事及主委单位 。
呼吸内科团队近年获国家省部级及省市级等课题8项 , 开展新技术新项目20余项 , 4次获得医院先进科室 , 向永红也连续5年被评为医院先进工作者 , 并多次荣获“优秀科主任”、“五一巾帼标兵”、“优秀共产党员”、“优秀教师”、“先进教育工作者”、“优秀住培基地主任”等荣誉称号 。
“科室文化建设能实现文化自觉、文化自信、文化自强 , 充分发挥科室文化的导向、约束、凝聚和辐射作用 , 才能促进学科的可持续性发展 。”向永红谈及科室发展时感慨地说 , “科室文化的形成有赖于坚持 , 甚至几代人的坚持与传承!”分页标题

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向永红和她的呼吸团队在2019年科室新年晚会后和嘉宾们的合照
07
跟随着向永红采访了一整天 , 听到她说的最多的一句话便是:“你今天感觉怎么样啊?哪里有不舒服吗?”针对家属的不解 , 她总是不厌其烦的解释一遍又一遍 。
虽然有些话说了上百遍 , 但她的语气依旧温和 , 没有一丝厌烦 。“临床的沟通太重要了 , 医务人员不仅要说清楚 , 还一定要让患者及家属听明白!”向永红微笑地说 。
人们常常感叹这个世界太冷漠 , 而医院是感受世态炎凉、人生百态最好的地方 , 这里有对生命和哲学万千思考 , 这里有科学、哲学、社会、人文以及宗教的诠释、融合与碰撞!有重获新生的喜悦与感悟 , 更有生命逝去的无奈与悲凉!

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向永红在区内外做学术报告
医学的一端是科学和技术 , 另一端是苦难中的人类需求 。医者绝不仅仅只是“医病” , 更需要爱心与人格魅力的表达 , 需要温暖的陪伴和灵魂的抚慰 。医学应该是有温度的 , 而这需要从一颗心到另一颗的温度 。向永红和她的团队正在人文医学的广阔田野里努力实践着、耕耘着 。
而正如2014年“感动中国十大人物”百岁仁医胡佩兰的颁奖词中所说:“技不在高而在德;术不在巧 , 而在仁 。医者 , 看的是病 , 救的是心 , 开的是药 , 给的是情 。扈江离与辟芷兮 , 纫秋兰以为佩 。”“处无为之事、行不言之教”“以文化人 , 以身示范” 。
向永红带着她的呼吸团队默默前行 , 如杏林深谷之幽兰 , 馨香只为所有的生命能自由欢畅的呼吸 。