『麻醉科』【特殊病例】这样的气道，怎样麻醉插管？ |全民健康dou起来

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近日，西北大学附属医院?西安市第三医院，一位53岁的女性患者，因甲状腺包块拟行手术治疗，电子喉镜检查发现一巨大气道肿物，病人自述有声音嘶哑，无其他自觉症状。这样的气道肿物，怎样进行麻醉气管插管？在常规全身麻醉下，肌肉完全松弛，肿物将气道完全堵塞，无法通气怎么办？气管插管过程中肿物掉落引起气道异物如何紧急处理？肿物性质未明，脱落部位出血引起窒息怎么解决？任何一项意外都是危急和致命的，这样罕见高难度的气道管理无疑对我们提出了新的挑战。

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4月29日早上8：00 ，进行麻醉前，备气管切开包，备环甲膜穿刺紧急通气设备，备纤维支气管镜，超声下可见气道肿物随着呼吸一张一弛活动，给予环甲膜穿刺表面麻醉，口服达克罗宁麻醉咽喉会厌区后，在深度镇静，慢诱导保留自主呼吸麻醉下，进行气管插管，在患者呼气的瞬间，选用较细1号气管导管，避开气道巨大肿物，顺势插管，顺利完成。术中可见肿物压迫于导管旁边。

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为病人的健康保驾护航是麻醉医生的使命和职责，西北大学附属医院?西安市第三医院麻醉科将会在院领导的带领下，不断创新，锐意进取，守卫健康。
文章来源：麻醉科赵品
稿件编辑：毕祯
【『麻醉科』【特殊病例】这样的气道，怎样麻醉插管？】稿件审核：宫浩翔