「」冠心病突发胸痛，急救该用阿司匹林还是硝酸甘油？心脏医生讲

随着人们生活水平的不断提高，冠心病的发病率也在增加，冠心病的常见的症状就是胸闷痛。在现实生活当中常常都会碰到冠心病的患者，突发剧烈的胸痛，这时候就应该采取急救的措施，那到底该用什么药呢？是用阿司匹林好还是硝酸甘油比较好？心脏医生帮你分析分析。

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胸痛
硝酸甘油的作用
硝酸甘油是一种硝酸酯类的药物，通过在体内产生一氧化氮，通过一氧化氮途径来扩张血管，尤其在扩张冠脉方面有特殊的作用，因此可以缓解心绞痛。对于稳定型心绞痛也叫劳累性心绞痛，常常表现为体力活动之后而产生的胸闷痛，休息后可缓解，这时候如果舌下含服硝酸甘油，往往可以在两三分钟内得到缓解。这种胸痛缓解的效应，一方面来自于停止活动后的心肌氧耗减少，另外一方面来自于硝酸甘油对冠脉的扩张作用，增加了冠脉的血流。所以硝酸甘油常用于缓解心绞痛，注意是心绞痛。

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硝酸甘油扩张冠脉
【「」冠心病突发胸痛，急救该用阿司匹林还是硝酸甘油？心脏医生讲】阿司匹林的作用
阿司匹林是一种抗血小板药物，它能够有效的抑制血小板的聚集，从而减少血栓的形成。冠心病的患者发生急性心肌梗死的机理，就是冠状动脉里面的粥样斑块破裂，大量的血小板在此处聚集形成血栓，从而水流被绝大部分或者完全阻断，导致心肌缺血、坏死。此时如果口服比较大剂量的阿司匹林，比如说300毫克，可以有效的抑制此处血小板的聚集，甚至少数患者能够使得此处的血栓再通。

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心肌梗死
胸痛时阿司匹林和硝酸甘油到底该怎么用呢？前面其实已经讲过了，硝酸甘油是扩张冠脉的作用，针对只有心绞痛而没有发生心肌梗死的患者，效果比较好，但是在发生急性心肌梗死的时候，主要原因是由于血栓的形成堵塞的血管，那这时候使用硝酸甘油，扩张冠脉效果很有限，胸痛症状的改善就不明显，也不能抑制血栓形成。

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有差别
所以发生胸痛的时候，我们应该这样用：先舌下含服硝酸甘油一片，如果症状改善了，那么这时候单纯心绞痛的可能性比较大；如果每隔5分钟舌下含服一次硝酸甘油，连续三次之后，胸痛的症状仍改善不明显或者出现了低血压，那就应该要怀疑是心肌梗死了，这时候要尽快的服用300毫克的阿司匹林，这时候为了让阿司匹林尽快起效，需要把阿司匹林嚼碎了服用起效快，有效的抑制血小板聚集，同时要拨打急救电话，尽快的到达医院进行进一步的治疗。

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服药
看懂了吗？硝酸甘油和阿司匹林都是用于冠心病的急救药物，但是硝酸甘油主要是用来改善症状，用于心绞痛，而发生急性心肌梗死的时候，阿司匹林才是最重要的。