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“应尽早建立一个重症救治中心,集中优势医疗资源,收治重症和危重症患者 。让这些合并症较多的新冠肺炎重症患者出现心梗马上就能手术,出现脑梗马上就能开颅 。”于凯江立即向黑龙江省新冠肺炎防控指挥部建议,针对黑龙江省的实际,应打破常规,按照“四集中”原则,即集中患者、集中专家、集中资源、集中救治,将新冠肺炎患者集中收治到一个综合实力较强的医院 。最终,哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区承接了这一使命,并汇聚了来自黑龙江全省13家医院的566名医护人员,据悉,他们中大部分人来自重症医学科(ICU) 。
从“攻坚战”到“保卫战”
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自2月11日被定为全省新冠肺炎危重症救治中心后,于凯江就带领团队在群力院区打响了新冠肺炎疫情防控“攻坚战” 。24小时内清退院区非新冠肺炎患者,理顺传染病防治流程,加强医院的紫外线消毒等 。同时,开辟两个ICU,一个过渡病房,及一个隔离观察病房 。
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集中收治患者,转运是关键,但黑龙江省幅员辽阔,新冠肺炎重症患者往往“带机生存”,顺利转运谈何容易 。于凯江牵头制定《危重症患者转运指南》,科学评估患者适不适合转运,转运途中有没有风险,有多大风险;转运使用负压救护车,车内配备呼吸机、监护仪等各种抢救装备;同时,随行有专业的医生护士,最大限度降低长途转运带来的各种风险 。
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危重症患者救治讲求“精细”,于凯江说,此次救治也因此采用“一患一策”策略 。患者入院后,团队为每一位转入患者做全面检查,对全身脏器进行充分评估,参照最新版本的国家《新冠肺炎诊疗方案》,在重型和危重型患者划分的基础上,进一步把危重型患者划分为重一型和重二型,在这一划分标准之下,采用机械通气的患者标记为“危V”型患者,采用血液净化的患者标记为“危T”型患者,采用ECOM的患者标记为“危M”型患者 。“我们在指南基础上做了细化,方便关口前移、精准施策地为患者施治,比如重二型患者有的很快就能转变成危重型患者,我们就可以提前干预 。”

稿源:(健康中国)
【】网址:/a/2020/0428/gxnews160000.html
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