【战疫院长访谈录｜哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江：决胜“攻坚战” 投身“保卫战”( 二 )|4月8日】

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战疫院长访谈录｜哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江：决胜“攻坚战” 投身“保卫战”
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“应尽早建立一个重症救治中心，集中优势医疗资源，收治重症和危重症患者。让这些合并症较多的新冠肺炎重症患者出现心梗马上就能手术，出现脑梗马上就能开颅。”于凯江立即向黑龙江省新冠肺炎防控指挥部建议，针对黑龙江省的实际，应打破常规，按照“四集中”原则，即集中患者、集中专家、集中资源、集中救治，将新冠肺炎患者集中收治到一个综合实力较强的医院。最终，哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区承接了这一使命，并汇聚了来自黑龙江全省13家医院的566名医护人员，据悉，他们中大部分人来自重症医学科(ICU) 。
从“攻坚战”到“保卫战”
战疫院长访谈录｜哈尔滨医科大学附属第一医院院长于凯江：决胜“攻坚战” 投身“保卫战”
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自2月11日被定为全省新冠肺炎危重症救治中心后，于凯江就带领团队在群力院区打响了新冠肺炎疫情防控“攻坚战” 。24小时内清退院区非新冠肺炎患者，理顺传染病防治流程，加强医院的紫外线消毒等。同时，开辟两个ICU，一个过渡病房，及一个隔离观察病房。
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集中收治患者，转运是关键，但黑龙江省幅员辽阔，新冠肺炎重症患者往往“带机生存”，顺利转运谈何容易。于凯江牵头制定《危重症患者转运指南》，科学评估患者适不适合转运，转运途中有没有风险，有多大风险;转运使用负压救护车，车内配备呼吸机、监护仪等各种抢救装备;同时，随行有专业的医生护士，最大限度降低长途转运带来的各种风险。
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危重症患者救治讲求“精细”，于凯江说，此次救治也因此采用“一患一策”策略。患者入院后，团队为每一位转入患者做全面检查，对全身脏器进行充分评估，参照最新版本的国家《新冠肺炎诊疗方案》，在重型和危重型患者划分的基础上，进一步把危重型患者划分为重一型和重二型，在这一划分标准之下，采用机械通气的患者标记为“危V”型患者，采用血液净化的患者标记为“危T”型患者，采用ECOM的患者标记为“危M”型患者。“我们在指南基础上做了细化，方便关口前移、精准施策地为患者施治，比如重二型患者有的很快就能转变成危重型患者，我们就可以提前干预。”
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