【抗生素】长江流域儿童孕妇尿液中检出多种抗生素，意味着什么？ |健康|药物|

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近日，一项全球性研究报告结果显示，全球多个河流抗生素浓度超标，浓度超标最大的抗生素可超过人体最大安全限度的300倍，这种情况在亚洲和非洲等发展中国家或经济落后地区最为严重，但欧美等发达国家同样存在。无独有偶，国内某媒体采访人员近期开展的一项调研发现，长江流域抗生素浓度偏高，水生态系统受到破坏，而且更令人担忧的是，相关调查显示，长三角约40%孕妇尿液中检出抗生素，近80%儿童尿液中检出兽用抗生素，部分检出的抗生素已在临床中禁用，这意味着什么？

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1. 这是细菌耐药问题的新发现
什么是细菌耐药？就是常见的对人体致病的细菌对抗生素敏感性下降，甚至不敏感的现象。近年来细菌耐药问题越来越突出，特别在发展中国家。世卫组织已多次在全球发出过警告，关注细菌耐药，合理使用抗生素，否则将来我们将无抗生素可用。我国是抗生素使用大国，也是抗生素滥用严重的国家之一。
十多年前抗生素不合理使用主要还是集中在医院内和畜牧业，国家也注意到了这一点，因此从2009年开始国家陆续加大了对医院内抗生素使用的监管力度，连续多年开展了抗菌药物专项整治活动，出台了号称史上最严“限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》，以及指导临床合理使用抗生素的《抗菌药物临床应用指导原则》，同时也加强了对畜牧业违规使用抗生素的监管。
经过多年的努力，我国医院和畜牧业抗生素滥用问题已大大改善，细菌耐药的速度也逐渐减慢。但对抗生素水污染问题监管力度仍不足，很可能已成为新的细菌耐药增长点，因此这个新发现也可以为下一步国家为抑制细菌耐药过快增长制定政策提供参考。
2. 我国居民抗生素暴露风险巨大，特别是孕妇儿童等特殊人群
孕妇和儿童都属于特殊人群，在他们的尿液中检出抗生素比例之大，如果再扩大检测范围的话，很可能普通成年人也会有同样的结果，这意味着我国居民抗生素暴露风险巨大。这种只有在细菌感染时才会被用到的药物，已经在我们日常生活中无处不在了。
一方面抗生素在身体的长期存在会杀灭体内的益生菌，降低免疫力，导致耐药细菌出现，另一方面免疫力降低又会增加细菌感染的机会，如果是耐药细菌感染治疗难度也大大增加，从而形成恶性循环。
【【抗生素】长江流域儿童孕妇尿液中检出多种抗生素，意味着什么？】 3. 应加大污水处理系统的建设
长江流域抗生素浓度超标，最直接的损害就是破坏了长江流域的生态系统。鱼类等生物长期在这种环境中生活体内也会有一定浓度的抗生素，人类食用后相当于被动口服了抗生素。另外在一些农村地区还有直接饮用井水的习惯，也是造成抗生素检测比例大的原因之一。如果在城市的自来水或饮用水中同样存在这种现象，那后果将不堪设想。因此应加大污水处理系统的建设，一方面从源头上对抗生素生产厂家的污水排放加强处理和监管，另一方面对居民生活用水及饮用水加强净化和监测，以降低我国居民抗生素的暴露风险。

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单纯从饮用水浓度来看，微量抗生素不足以威胁健康，但长期饮用低剂量摄入抗生素正是细菌耐药基因产生的机制，特别是对于儿童和婴幼儿。饮用水中存在抗生素和耐药基因。一旦这些耐药基因传递给病原体，将会引发人群的感染，甚至是感染性疾病的暴发，虽然抗生素污水不是立即导致人体生病，但它无疑是人体健康潜在的敌人。抗生素是治疗细菌感染必不可少的药物，但细菌对抗生素耐药的问题同样突出，只有我们全国上下都高度重视，共同努力，才不至于我们以后的子孙后代有一天无抗生素可用。分页标题
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