#传染病#职业性传染病你了解吗?


职业性传染病是在职业活动过程中 , 接触职业性有害因素所致的一种传染病 , 它既具有传染病的特点又具有职业病的特点 , 与患病者所从事的职业有着必然的内在联系 。 虽然职业性传染病的接触行业范围较有限 , 但由于病情较特殊 , 具有极强的传染性 , 部分感染者病情较重 , 终生需要治疗 , 甚至危及生命 。 因此 , 应重视对接触工人进行个人卫生防护及病源传播知识教育 , 保护工人健康 。
1 职业性传染病分为5种
1.职业性布鲁氏菌病;
2.职业性炭疽;
3.职业性森林脑炎;
4.职业性莱姆病;
5.职业性艾滋病(限于医疗卫生人员和人民警察) 。

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2 职业人群
1.布鲁氏菌病(炭疽):从事接触布鲁氏菌的相关职业 , 如兽医、畜牧、屠宰、畜产品加工(乳、肉、皮毛)、疫苗和诊断制品生产、研究、应用及从事布鲁氏菌病防治的工作人员 。
2.森林脑炎:从事接触森林脑炎病毒的相关职业 , 并有蜱叮咬史 。
3.莱姆病:从事接触伯氏疏螺旋体的相关职业 , 可有蜱等吸血节肢动物叮咬史 。
4.艾滋病(限于医疗卫生人员和人民警察):医疗卫生人员和人民警察在从事人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者或艾滋病病人的防治和管理等活动中 , 有可能造成HIV意外感染 , 意外接触24h内检测HIV抗体为阴性 , 随访期内HIV抗体阳转的接触者 , 为职业接触感染;对于意外接触者在接触前、后6个月内发生过易感染艾滋病病毒的行为 , 或者有线索显示接触者感染的病毒不是来自本次职业接触感染的 , 应当根据需要进行分子流行病学检测 , 并根据检测结果判定感染者感染的病毒是否来自本次职业接触 。

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3 常见表现
【#传染病#职业性传染病你了解吗?】1.布鲁氏菌病:牧区高发 , 牛羊为传染源 , 常表现出反复高热、大汗、乏力、关节痛、肝脾及淋巴结肿大等症状 。
2.炭疽:主要通过接触传播 , 牛、羊及马为主要传染源 , 主要表现为皮肤炭疽 , 其次为肺炭疽和肠炭疽 。
3.森林脑炎及莱姆病发病在森林地区 , 主要表现为以神经系统损害为该病最主要的临床表现 。
4.艾滋病:潜伏期平均6~8年 , 可短至数月 , 长达数十年 。 可分为急性期(发热最常见)、无症状期和艾滋病期(持续1月以上的发热、盗汗、腹泻、消瘦;持续性全身性淋巴结肿大;部分有神经精神症状) 。

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4 防治措施
职业性传染病的常规预防措施与其他传染病一样 , 主要包括注意管理传染源、有效切断传播途径和保护易感人群 。 严格按照制度工作流程进行防护、工作 , 一旦发生职业接触 , 按照相应应急预案进行处理 。
治疗上 , 布鲁氏菌病以抗生素联合方案治疗为主 , 预后一般良好;炭疽病的青霉素G为首选药物 , 预后与是否进行及时有效的治疗有直接关系;森林脑炎应早期隔离休息 , 无特异性治疗 , 如早期未经治疗的病例病死率可高达20%左右 , 重症患者发生后遗症亦较多;莱姆病以抗生素治疗为主 , 大部分患者可痊愈 , 部分未治疗患者可造成不可逆损害;艾滋病缺乏根治HIV感染的有效药物 , 现阶段的治疗目标是最大限度和持久地降低病毒载量、获得免疫功能重建和维持免疫功能、提高生活质量、降低HIV相关的发病率和死亡率 。

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