李瑛医生：确诊肺癌晚期后，到底能活多久，要看有无基因突变，有无靶向治疗

52岁女强人发现晚期肺癌
郭女士52岁那年，是某公司的部门主管，平常工作非常忙，长期处于亚健康的状态，经常的熬夜失眠，饮食不规律，但是她自己不抽烟，不喝酒，不做饭。
五个月之前她出现了一些干咳症状，当时公司正在进行年底总结，她也没有太在意，以为是自己工作劳累，有点受凉感冒了。一个星期之前，咳嗽越发剧烈，并且出现了痰中带血丝，这个时候终于引起了她的注意，于是她赶紧到医院做了一个肺部ct ，结果发现右肺长了一个6厘米大的肿块，并且转移到了淋巴结和另一个肺，已经错失了手术机会。病理活检最后诊断为肺腺癌，不幸中的幸运是，基因突变检测是EGFR突变阳性，这意味着她可以选择对应的靶向药物进行治疗。

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不抽烟不喝酒不做饭，为什么会发现晚期肺癌呢？
当医生面对这个结果的时候，非常的纳闷儿。后来问郭女士，她自嘲地说道了原因，她的母亲是胃癌，哥哥是大肠癌，姐姐是乳腺癌，她自嘲的说道， “现在终于轮到我了” ，其实她早有预感，可能早晚会有某一天会轮到她，现在，既然已经知道得了，也没有什么可怕的了，一颗悬着的心也算是落下了。

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三代靶向药要让她像正常人一样，至今已经活了38个月
自从自己知道得了肺癌之后，她完全看开了，觉得以前拼工作不注意身体，实在是太对不起自己了，决定要过好每一天活在当下，因为我们永远也不知道明天和意外哪一个先来。于是她要求治疗尽量简单化，不做放化疗，不想因为得了这个病，就把自己绑在医院附近，世界这么大，还想去看看。于是主治医生在结合她病情和治疗需求的情况下，建议她使用三代靶向药物奥希替尼，这个药物不需要住院，只要口服就可以了，副作用小，疗效良好，临床数据丰富，值得肯定。
在坚持服用奥希替尼的帮助下，她已经活了38个月，像正常人一样，可以到各地旅游，过着自己想要的生活。最近见到她，感觉和当初的样子差不多，但是明显人比原来更加的开朗，更加地随和，更加地易于相处。
疾病总是能给人带来各种改变，有些人变得更加的积极，有些人却自怨自艾，变得更加消极，如果，有一种治疗方法能够没有痛苦，像正常人一样生活，大大的延长生存期，癌症将会变成一种慢性病，这样大部分人都会更加积极的去面对，这是我们不断的研发一代又一代的靶向药物的目的，现在靶向药已经发展到了以奥希替尼为代表的第3代，相信不久的将来，第4代，第5代等等就会出相继问世，有望在未来，肺癌成为一种慢性病去管理和治疗，大大提升患者的生存时间和生活质量。

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奥希替尼三代靶向药物连破3个历史记录，获得近39个月总生存期！
2019年9月，在ESMO会议上公布了FLAURA研究的次要终点，这是继EGFR阳性患者的中位PFS（无疾病进展生存期）能够达到18.9个月后的又一重磅消息！对EGFR阳性肺癌患者来说，活得更久、活得更好变得越来越简单。
1、EGFR晚期肺癌患者一线使用奥希替尼，可以获得比其他EGFR靶向药物更长的中位无疾病进展生存期和中位总生存期，分别是18.9个月和38.6个月，打破靶向药物一年左右的中位耐药时间，大大延长患者的总生存期，创造了史上最长的生存期记录。
2、在一线使用奥希替尼的患者中，有接近1/3的患者中位无疾病进展生存期超越3年，是一代药物的3倍！这意味着这部分患者不会在3年内因疾病进展而担忧。分页标题
3、奥希替尼在一线治疗中发挥的作用比二线治疗更大。因为一线单药使用奥希替尼的总生存期，长于一代耐药后继续使用奥希替尼的患者。
如果我们把抗癌看做一场与生命的赛跑，那么奥希替尼队伍在这场比赛中表现的成绩令人惊叹。

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奥希替尼治疗脑转移非小细胞肺癌，降低52%脑转移疾病进展或死亡风险
奥希替尼治疗脑转移非小细胞肺癌患者：有效率达70% ，脑转移疾病进展或死亡风险降低52% 。在一线EGFR TKI靶向药治疗进展伴有脑转移的T790M阳性患者中，奥希替尼可以有效取得卓越和持久的疗效，满足临床需求。
第一代和第二代EGFR靶向药物在颅内和脑脊液中的浓度均较低。临床前研究显示，三代靶向药奥希替尼可以显著穿透血脑屏障，因此可以有效降低脑转移的风险，即使发生了脑转移，也可以逆转疾病的进展。医保报销后，每个月的费用大大降低
在我国，奥希替尼二线治疗2018年已经进入了医保，目前奥希替尼80mg/片价格为510元，较进入医保前降幅达到了70% ，在这个价格的基础上，根据各地医保政策，患者自付费比例进一步下调。使我国患者对使用奥希替尼的意愿得到了明显提高。从价格上来说，奥希替尼二线疗法进入医保后，每盒只要15300元，医保报销后自付每个月四千元左右，一般的家庭还是可以承受的。

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实至名归！奥希替尼斩获全球四大指南一线首选推荐。
奥希替尼连破3次记录，肯定了其用于EGFR阳性患者的一线治疗的地位。全世界四大指南一致推荐奥希替尼作为一线首选使用：
1、泛亚洲转移性非小细胞肺癌临床实践指南，
2、美国食品药品管理局（FDA），美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，
3、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）的临床实践指南
4、日本发布的肺癌诊疗指南
将奥希替尼高级别推荐为EGFR阳性非小细胞肺癌患者一线用药。
可以看出，包括美国、欧洲以及日本等医药发达国家和地区均已经将奥希替尼推荐为EGFR阳性非小细胞肺癌患者一线用药。推荐奥希替尼为EGFR阳性非小细胞肺癌患者一线用药已经逐渐成为一种广泛的共识。
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