「东方网」古稀重症老人在阳光重获“新声”

***通讯员朱雯4月20日报道：今年75岁的王奶奶（化名）颈椎术后病情危重，由于反复肺部感染， 2个多月前做了气管切开术，从而“失声” ，无法用语言与医生、家人沟通。家人将王奶奶送到同济大学附属养志康复医院进行康复治疗，由于患者入院时情况不佳，被安排在ICU病房进行治疗。

本文插图

本文插图
【「东方网」古稀重症老人在阳光重获“新声”】

本文插图
气管切开手术会引起呼吸道和吞咽功能等一系列生理、功能性改变，从而带来一系列并发症，严重影响患者生活质量。如何提高气切患者生活质量，恢复气切患者的语言、吞咽功能以及肺功能的康复训练，是当前康复治疗的重中之重。
重症康复团队通过仔细评估患者的病情，积极与患者家属沟通，在患者或家属知情同意的情况下，为患者佩戴了说话瓣膜。由医生、治疗师、护士组成的康复团队对王奶奶进行了全面评估和检查，针对患者的具体情况，为她制定了个体化精细的康复治疗计划，进行吞咽、言语、呼吸训练等康复治疗。
医生团队在患者佩戴说话瓣膜过程中需要做好病情监测，密切观察患者的生命体征、咳嗽咳痰情况、血氧饱和度的变化等，根据患者的耐受性决定患者佩戴说话瓣膜的持续时间。护理人员在佩戴前检查说话瓣膜与气管切开套管口径是否吻合，并将气管切开套管气囊内气体抽净。随后立即进行经气管切开套管吸痰，鼓励患者咳出气道分泌物。在使用前、中、后全过程进行相关护理。患者配戴说话瓣膜后，言语语言治疗师对患者进行吞咽训练、呼吸发声等训练，从而使患者恢复经口进食，言语交流的能力。物理治疗师对患者进行呼气训练，维持呼吸肌功能，保持患者气道清洁，提高肺容量。
经过一段时间的康复治疗，患者康复效果显著。借助“说话瓣膜”重新开口说话的王奶奶十分开心，也对后续的康复治疗充满了信心。如果患者在连续进行气管切开套管堵管48小时以上，且生命体征、血氧饱和度及血气分析在堵管过程中都比较稳定，才能酌情考虑拔除气管切开套管，真正帮助患者解除颈部的这个“枷锁” 。