『病人』“好好消毒，我好还给人家”，他为危重症患者“借”来一栋临时ICU 病人|金银|ICU|尚

文章图片
长江日报-长江网4月17日讯刚从金银潭临时ICU凯旋，43岁的武汉协和医院重症医学科副主任尚游教授，在生活中遇到了“小麻烦”——因为夫人被隔离观察，他只能一边工作一边自己带7岁的儿子。这让他颇有些头疼。相比治疗ICU病人，他不太擅长带孩子这项“工作” 。

文章图片
在临时ICU，护士用病房里的一部公用旧手机拍下了进病房前的尚游金银潭医院供图
从1月17日进入武汉金银潭医院南五楼由普通病区改造成的ICU，尚游带领一支联合组建的抗疫队伍奋战了83天。金银潭医院取得危重症新冠肺炎病人死亡率最低、抢救成功率最高的好成绩，尚游团队是其中一支“主力军” 。
要将金银潭南五楼改建成ICU
南五楼护士长彭璐清楚地记得：“他们是1月17日下午来的，先在电脑中将病区所有的病人资料仔细看了一遍，吃了盒饭，换上防护服进舱看病人，晚上11点多才出来。”
1月3日，小儿科护士长彭璐和结核病区主任夏家安被抽调到南五楼，南五楼原本收治新冠肺炎轻症病人和留观病人。但很快重病人也越来越多，医院原有的南七楼ICU收满了，急需将南六楼和南五楼改造成临时ICU 。
【『病人』“好好消毒，我好还给人家”，他为危重症患者“借”来一栋临时ICU】“我对金银潭不陌生，年年要来帮忙的。”金银潭是武汉市传染病定点医院，每年都会收治一些散发的传染病人，重症医学界年轻的权威尚游是他们经常请来帮忙的人。
协和、同济、中南、省人民被武汉人称为“四大家” 。早在1月10日左右，湖北省卫健委就安排“四大家”的重症医学专家值守金银潭医院ICU，每家一周。尚游的排期正好在春节。“当时我还在想，春节就春节吧，反正每年春节也没有休息过，到哪里上班都一样。”
他带着一支联合团队
ICU的医护人员被称作是“离死亡最近的人” 。ICU也是现代抢救设备最齐全的地方，一个成熟的ICU团队需要日积月累的磨合。
出发前，尚游在科里挑选护士。不管是首批跟他到南五楼的，还是后来轮换，都是在ICU工作十年以上的高级专科护士，对危重症患者护理所要求的高精尖技术了如指掌。
1月中旬到2月上旬，疫情处于上升期，金银潭医院的危重症新冠肺炎患者多。经改造的南五楼作为临时ICU有22张病床，但高峰时收治了32个危重症新冠肺炎患者，病人一度比医护人员多。
“刚来时，我们每天看到有病人去世，危重症病人这么多，心里还是很害怕的。”跟随尚游教授到南五楼的ICU护士郭慧玲说。
作为病房里的组织领导者，尚游肩负的责任大，心理压力也很大。“但我不能表现出害怕啊，更不能退缩。”每天交班查房，尚游都会婆婆妈妈地给大家强调做好防护，“防护做好了，就不怕” 。
几周后，省内外的支援队伍陆续到达。南五楼的医护队伍来自全国各地，除金银潭医院的医护以外，还有山东、安徽、福建、湖南及湖北省内多个地市。这个临时团队的成员，之前从事的专业也不尽相同。把这支临时队伍融合起来，按照统一的规范标准救治重症危重症新冠肺炎病人，又成了尚游的头等大事。
“今天有几个ICU护士？”每天早晨交班时，尚游都会反复询问这句话，南五楼负责协调的金银潭医院外科医生李昕对此印象深刻。专业的ICU人员不够，尚游要想尽办法合理调配，保证每个病人的救治工作不出任何纰漏。“这真的是一件很难很难的事！”李昕说。

文章图片
在ICU，彩超检查也由尚游自己操作刘坤维摄分页标题
1977年出生的尚游，是一位技术全面的重症医学专家。在ICU，没有他不会操作的仪器。“他从来不说你不该怎么做，而是说需要这样做。”南五楼护士长彭璐，经常看到尚游在病房里手把手教人，很多时候，他都亲力亲为。
“他功学深厚，工作踏实。”金银潭医院张定宇院长谈起尚游，满是赞许。
“借”出一个ICU
尚游告诉长江日报-长江网采访人员，到了南五楼病房，他才发现困难重重。病房现有的医护人员从来没有过ICU工作经验，没有监护仪、呼吸机等ICU所需要的基本设施和工作机制。
但尚游前脚到，张定宇后脚就派人送来了8台新的呼吸机，全部没有拆封。这是南五楼的第一批ICU设备。那天晚上，尚游带着自己团队的医护和金银潭的医护，进了隔离病房。他们将病人按轻重分开，当天晚上，8台呼吸机都用上了。
重症医学需要高精尖的医疗设备作支撑。为了给救治病人争取时间，尚游通过各种途径借来相关设备。喉镜是抢救呼吸衰竭病人插管时的必备设备，金银潭医院只有普通喉镜，穿着厚厚的防护服用普通喉镜插管，相当于盲插，对病人危险，对医生也危险。
在导师姚尚龙教授的帮助下，尚游找到了厂家捐赠的可视喉镜。可视喉镜下，病人的气道一览无余，插管又快又好。从1月17日到4月8日南五楼临时ICU完成历史使命，这台可视喉镜帮助了57位病人成功插管。
普通的吸痰管有一端暴露在空气中，用这个为新冠肺炎患者吸痰，对操作的医护人员来说存在着巨大风险，必须要用密封吸痰管，但金银潭医院没有。尚游当即开车回到协和医院，从自己科室拿了一批。金银潭医院没有血液净化器，尚游又开车回自己的医院去拿。
病房里的危重病人多，只有一台ECMO，尚游给生产厂家打电话，问能不能借用一下他们的样机，厂家二话没说，把两台样机送了来。南五楼最多时，有三个病人同时上了ECMO 。
金银潭医院给南五楼配备了一台彩超，不够用，尚游又去借，还真让他借回来了一台样机。
南五楼的临时ICU成立半个月后，通过各种渠道，东西慢慢凑齐了，终于像个ICU的样子。

文章图片
4月8日金银潭医院南五楼临时ICU关闭。医生办公室办公电脑开始打包，等待消毒采访人员田巧萍摄
4月8日南五楼的临时ICU关闭时，尚游嘱咐又嘱咐护士长彭璐：“好好把这些都消毒了，我好还给人家。”
科学理性才能救更多的人
“你要把病人从死神那里拉回来，如果只会悲伤，那怎么做得到？”尚游说，对待新冠肺炎这种新型传染病，作为学者，要做的是尽快去发现问题、解决问题，总结经验。
2月上旬，尚游在《柳叶刀·呼吸医学杂志》上发表了一项基于52名新冠肺炎危重型患者的回顾性研究。
“危重型患者的救治做好了，新冠肺炎的致死率就会下降。”尚游在研究中分享了他在金银潭医院南五楼探索出来的宝贵经验。
那些都是他在病房里日日夜夜守出来的。
李昕医生告诉采访人员，很长一段时间，在南五楼，尚游一天要去隔离病房三次，早晨交班查房、下午查房、晚上查房。
尚游解释，危重症新冠肺炎病人的病症周期非常短，短到以小时甚至是以分钟来计算，“必须守，守在他们床边” 。ICU的医生在医学界也被称为“床旁医生” 。
一天晚上，病房里一个100多公斤的壮汉因为严重缺氧，神志有些不清，他挣脱了监护仪，扯脱了呼吸机，在病房走廊里乱跑。守在病房里的尚游带着医生护士把他抬到病床上，深度镇静后给他插了管。
尚游的守，除了是医生的守，还有研究者的守。这位入选长江学者奖励计划青年学者的医师，从进入南五楼开始，就开展了与新冠肺炎相关的多项临床研究。“真正的大医不是只救一个病人，不是只救自己病房里的人，而是救一群人，甚至是救众人。”分页标题
尚游在成为大医的道路上奋力行走。为了救更多的人，他在繁忙的临床工作之外，挤出时间来做科研。在金银潭医院的两个多月里，他每天只能睡三四个小时。他说，科研的过程就是将自己在临床中的发现进行总结，变成规范，能让大家照着做，这样才能救更多的人。
尚游联络全国各地重症医学专家共同制定了《重型和危重型新型冠状病毒肺炎诊断和治疗专家共识》。从南五楼归来的这几天，他参加了以色列、加拿大及欧洲的多场关于新冠肺炎重症患者救治的讨论与交流。“我希望，这个中国专家的共识能够给全球抗击新冠肺炎贡献一份力量，从死神手里拉回更多的人。”
（采访人员田巧萍通讯员涂晓晨李洁）
【编辑：黄亚婷戴容】
（作者：田巧萍)