『』发际线内开切口顺利摘除血管瘤

电视剧《亲爱的翻译官》中，杨幂出演的剧中女主角乔菲的母亲曾经患上颅内海绵状血管瘤，为了守护母亲健康，乔菲吃了不少苦，后来她发现自己也患上了这种疾病，险些要和自己的真爱错过。颅内海绵状血管瘤这种疾病到底是什么呢？
3月13日，珠海市中西医结合医院脑外科收治了一位患有颅内海绵状血管瘤患者。62岁的陈叔（化名）突然癫痫发作、昏迷，被送到珠海市中西医结合医院抢救。经过治疗和检查发现，原来导致陈叔突然昏迷的罪魁祸首，是大脑内的海绵状血管瘤并出血。
“平时也经常有头晕、头痛，还以为是感冒，熬一熬，随便吃点感冒药就对付过去了。”陈叔说，烧灼样的头痛发作的次数越来越多，直到这次发生了昏迷。
脑外科主任龙飞介绍，陈叔患的是一种血管瘤，并不是肿瘤。属于一种血管畸形，平时会有少量渗血，所以患者会感觉到头晕头痛。根治的方法就是手术。
经过充分的准备， 3月28日，脑外科龙飞主任利用微创小骨窗手术，在影像科、手术室麻醉科的配合下，显微镜下结合术中B超定位，手术中全切畸形血管，手术进行了6个小时。令陈叔和家属感到惊奇的是：颅脑手术在前额发际线内开了一个十厘米的弧形切口，通过脑沟到达血管瘤所在部位，就可以进行手术。术后第二天就可以下地，手术切口藏在发际线内，外人都看不出陈叔动了一个大手术。
龙飞介绍，患者最终能在不影响任何神经功能的情况下顺利切除畸形血管，一方面得益于血管瘤所在位置比较表浅，刚好在脑沟附近，同时不在重要功能区。手术精细程度要求高，在手术过程中依据超声可明确供血动脉及引流静脉情况并精准定位到海绵状血管瘤部位，保留功能静脉同时全切血管瘤。

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当今社会，人们往往会谈“瘤”色变。“瘤”这个字眼，有如晴天霹雳，一旦落到谁身上，瞬间会令病人和家属痛苦不堪，乱了方寸。而实际上，脑海绵状血管瘤是脑血管畸形的类型之一，并非肿瘤，由于血管造影检查常常不能发现异常血管团，故医学上将其归类于隐匿型血管畸形。
有些人在疾病的初期没有症状，轻微的头痛可能是唯一症状。随着疾病的进展，有部分病人在半年以上到两年以内就会出现有癫痫、出血、局部神经功能的缺失等症状。
随着影像学技术的飞速发展，海绵状血管瘤的诊断也愈发快速准确。目前，头颅核磁是检查海绵状血管瘤的首选方法，定性、定位诊断非常正确，使绝大部分患者免于做创伤性检查即可明确诊断。
核磁共振检查可及时检测出脑内海绵状血管瘤的存在，而手术作为主要治疗方法之一，不仅能迅速为患者解除头痛症状，且能够有效地预防出血和控制癫痫的发作。
龙飞提醒，海绵状血管瘤为良性病变，预后良好，多数病人手术后能够恢复正常的生活。所以，一旦在生活中出现反复头痛的症状，一定要及时来到正规医院脑外科就诊。
【『』发际线内开切口顺利摘除血管瘤】通讯员：魏敬羽许育秀

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