#足跟痛#痛风会发作在足跟！但有人说足跟疼就是痛风？医生辟谣给您讲清楚 |足底筋膜炎|痛风

痛风可以发生在我们身体的多个部位！
发生在足跟部的痛风患者也是不少的，下面这个双能ct显示的就是在跟腱与跟骨连接部位内的痛风石，如果在这个部位发生急性痛风发作，患者就会有明显的足跟部位的红肿热痛。

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但是大家要明白，痛风可以发生在足跟的部位，但是不是出现了足跟的疼痛就一定是痛风，即使检查尿酸偏高！
如何理解这句话呢？我们来好好唠一唠。
其实谢医生写了很多关于足跟疼痛的科普，在文章下方的留言当中，也有很多人也都有这样的认识，那就是跟痛就是因为有痛风了，甚至有一些认为足跟痛是由于尿酸高导致的，这个想法太唯一了，也太唯心了！
能够导致一个部位出现症状的疾病是很多的，我们不能唯一论，认为只要足跟痛就一定是痛风导致的，足跟附近的结构非常复杂，能够导致足跟疼痛的常见疾病，有跟腱末端病、足底筋膜炎、脂肪垫炎症、足跟部位的骨关节炎、足跟周边神经的卡压等很多疾病。痛风的急性发作在导致足跟疼痛的原因当中，仅占一小部分，发作几率并不高。
另外为什么说有些人是唯心呢？因为某些人确实因为痛风在足跟部发作，导致了症状，所以就错误的认为所有人的足跟痛都是痛风导致的，这个“何不食肉糜”是一样的认识了！

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还有些朋友认为尿酸高就会导致足跟痛，这也是不靠谱的。大家要明白一个道理，虽然高尿酸血症是诱发痛风发作的病理基础，但是不代表尿酸高了就一定会发展为痛风，大部分的人群尿酸高是不会有症状的！尿高酸诱发痛风发作一般情况下要有一个条件，那就是有尿酸盐结晶的形成，尿酸在血液内的浓度太高了，就会出现过饱和，有可能形成结晶，这个几率是多高呢？有数据显示，如果尿酸超过540 ，会有5%的几率形成尿酸盐结晶，持续五年，这个几率会高达20% ，但不是100% ，这一点请大家要明确。
这也是为什么大家身边有这样的人，每次体检尿酸都六七百，但没有痛风。对于这样的人群，大家也没有必要拿来举例，因为长时间的高尿酸会导致肾结石、高血压、糖尿病，会加重心血管疾病死亡风险，没有任何好羡慕的，而且加上时间的累积，患痛风的几率一样会越来越高！

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另外，前面提到的5%和20%几率，看起来不是很大的数字，但是放到大量的高尿酸血症人群当中去，大家就会知道它的可怕了，我们国家有一亿两千万高尿酸血症人群，按照最低5%算，也是很可怕的数值了吧！
痛风在足跟部位的急性发作和其他原因导致的足跟痛有什么区别呢？
其实痛风诱发的症状和其它慢性疾病导致的问题，鉴别起来还是挺简单的，其中一个主要的点就是痛风诱发的疼痛程度，真的是钻心的剧痛，而且在痛风发作的时候，发作部位会有明显的肿胀，而且皮温会升高，有些患者会在疼痛发作的部位有烧灼感。

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【#足跟痛#痛风会发作在足跟！但有人说足跟疼就是痛风？医生辟谣给您讲清楚】而其它慢性疾病诱发的疼痛，往往疼痛程度是属于那种令人特别困扰的级别，虽然早上下地的时候可能会有比较剧烈的疼痛，但是行走一段时间以后就会有明显的缓解症状，甚至会消失，疼痛程度会弱很多。在临床上有很多有慢性疾病导致足跟痛的人群可以忍着疼痛逛街、工作，但是很少有痛风急性发作的人群，仍然会坚持行走逛街的。分页标题
另外痛风发作的时候与特殊的活动关系不大，动与不动都会有剧烈的疼痛，慢性的疾病导致的足跟疼痛患者往往与活动相关，比如休息的时候并不疼，走一段时间之后才开始出现疼痛，有一些在早上下地是疼，但是走一段时间之后症状消失。
如果想要进一步明确的话，由痛风诱发的急性发作疼痛患者，化验血尿酸大部分都是超标的，而慢性疾病诱发足跟痛的患者，尿酸往往是正常的。
其实上面这句话也不是绝对的，因为有不少的痛风患者在发作的时候，血尿酸并不高。也有很多慢性疾病诱发足跟痛的患者尿酸，因为平时的饮食习惯或者是其它因素导致尿酸是超标的。
这就需要医生进行科学的判断，结合患者的症状到底是否为急性发作，疼痛与运动是否相关，疼痛与活动是否相关，疼痛的程度有多高，疼痛以外是否伴随其他的一些症状，比如特别严重的皮肤发红、肿胀等。
绝对不能化验一个血尿酸，如果略高，再有一定程度的足跟疼痛，就判定是痛风了，这样太武断了，而且也太轻率了，对一个患者的病情判断和诊断一定要慎重，不能太随意。因为只有正确诊断才能给予正确治疗。
确定是痛风发作诱发的足跟痛，该咋办？
对于急性期的痛风发作治疗办法几乎都是差不多的，尤其是发生在肢体远端这些部位的痛风，因为在急性的炎性期会有明显的红肿热痛，在发作的时候会迅速的出现组织的肿胀，会发生比较剧烈的炎性反应，那么此时我们要控制住它：
第一呢，就是要适当的进行冰敷。在患处进行适当的冰敷，可以减轻渗出，减轻肿胀，同时可以收缩血管，减少炎性反应，帮助患者减轻疼痛。冰敷时一定要采用冰水混合物，每次冰敷的时间15~20分钟左右，一定不要长时间的冰敷。

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第二，镇痛。一个人对于疼痛的耐受程度不一样，对于疼痛的部位，可以采取外用镇痛药的办法帮助控制疼痛，如果不能缓解，可以口服镇痛药。可以小剂量的口服秋水仙碱，不要大剂量的口服，毕竟这个药副作用相对来讲比较大。
第三，积极的控制饮食，多喝水。在痛风的急性期呢，一定要严格的控制自己的饮食，尽量要摄入一些低嘌呤含量的食材，而且一定要多喝水，通过促进尿液形成来促进尿酸的排泄。
如果经过以上治疗，疼痛仍然不能减轻，甚至有日渐加重的趋势，建议要咨询专业的医生是否需要口服激素或者是进行局部封闭来帮助患者减轻疼痛。
总结
痛风是可以发作在我们肢体大多数部位的，痛风发作有它的特点，比如疼痛比较剧烈，而且会伴有明显的局部肿胀、发热。相对来讲，与一些慢性疾病导致的足跟疼痛，其实是可以鉴别的。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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