『呼吸机』“让他活，一定要让他活。”四省医护接力救治患者67天，创造奇迹呼吸机|小伟|医疗

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长江日报－长江网4月13日讯（采访人员伍伟通讯员杜巍巍）近日，一条《一定让他活》的新冠肺炎危重症患者救治视频刷爆网络，无数人感动。

4月13日，武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉，为这条视频的主人公、35岁男子小伟（化名），拍了一段新视频。视频里，小伟恢复得不错，虽然还在用鼻导管吸氧，但对于一个用了25天ECMO、上了50天呼吸机，救治了67天的新冠肺炎危重症患者来说，他目前的恢复状态已算是一个奇迹。小伟说：“感谢医护人员，感谢所有人关心，我一定努力好好活下去。”

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医护人员在小伟床边为他加油通讯员供图
“盲操”上ECMO，暂时保住了年轻的生命
【『呼吸机』“让他活，一定要让他活。”四省医护接力救治患者67天，创造奇迹】“谢谢！”这是4月8日，医生为小伟拔除气切套管后，2个多月来他拼尽全力说出的第一句话。从2月6日至今，经过辽宁、河南、福建3支援鄂医疗队和武汉大学人民医院东院医护人员2个多月的接力救治，新生活的曙光正一点点照亮小伟和他的家人。
那一刻，见惯了生死的武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮，也哭了，“真的是太不容易了，无论是他自己还是我们医生护士。”
1月26日，小伟突发高烧39℃ 。2月1日，高烧不退的他病情加重，出现了呼吸困难，5天后，他被确诊为新冠肺炎并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区。
但小伟病情发展之迅猛，令人猝不及防。2月12日，他用上有创呼吸机，一天后病情突然恶化：使用呼吸机辅助通气后，血氧饱和度仍仅有67% 。进一步提高给氧浓度后，仍难以纠正低氧血症。这意味着，他呼吸衰竭，命悬一线。
接管3病区的辽宁重症医疗团队紧急评估后认为，必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。同时，鉴于患者病情危重，转运至手术室再上ECMO风险极大，必须在床旁施行手术搭建血管通路。
在东院区战时医务处紧急协调下，东院区各科室闻风而动。CCU迅速准备好ECMO主机和专用耗材，血管外科主任邓宏平教授第一时间穿戴好防护服及手术衣，进入隔离病房。
回忆起当时手术的过程，邓宏平仍觉得惊心动魄：隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯，他和助手穿着密不透风的防护服，呼吸都异常困难，护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕，遮挡了视线。一个多小时里，他们完全是靠着以往积累的丰富血管手术操作经验，“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开。
参与救治的外省医生感慨，此前真没见识过只用一把剪刀，凭着手感和触觉“盲操”，就能把病人股动、静脉血管暴露好的。接入ECMO后，小伟的血氧饱和度提升到95%以上。闯过这一关后，辽宁医疗队和河南援鄂医疗队继续对他进行后续治疗。
四省医疗队接力“守着”，一定要让他活下去
ECMO系统，让小伟一度被压瘪了的肺，暂时得到休息。但能不能顺利脱机，又是一道异常凶险而难闯的关。
“ECMO患者脱机，是每天24小时不眨眼守出来的。医生稍微松松手，人就没了。”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队，不论白天、晚上，只要微信群里发出小伟的检查情况和仪器设备参数，都有医护人员参与讨论，商量下一步对策。
3月9日，在上机整整25天之后，小伟撤下了ECMO 。主管医生辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道：“今天干了件大事，给小伟撤了ECMO！这是我上过时间最长的ECMO，足足25天。”
经过辽宁、河南援鄂医疗队的精心治疗与照顾，小伟的各项身体指标都有好转。最重要的是，在长达20多天丧失意识后，他醒来了。当护士将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话，并拿了他孩子的照片给他看时，他的眼角流下了眼泪。分页标题
3月25日，跟小伟一起和死神斗争了近50天的辽宁和河南医疗队要撤回了。与死神的较量是一场接力赛，临行前，他们把小伟转交给周晨亮带领的东院ICU团队。交接时，贾佳医生一再拜托周晨亮，“让他活，一定要让他活。”
如果说ECMO相当于病人坐上了轮椅，那上了50多天的呼吸机就像辅助小伟的拐杖。如何让小伟尽快扔掉“拐杖”自主呼吸，是周晨亮团队面临的最大挑战。
在福建医疗队的共同努力下，小伟的感染逐步得到控制。4月1日，他短暂尝试脱离呼吸机，直至3日，完全脱离了呼吸机。4月8日上午，在顺利拔除气切套管后，他拖住医生，扯着嗓子说出了“谢谢” 。
小伟之前一直通过手势与打字和医护人员交流。周晨亮说，“现在终于能听见他的声音了。下一步，我们还让他自己下床走路，直到康复出院。”

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各项指标已有好转的小伟竖起大拇指给自己打气通讯员供图
不管年龄、不分病情，不放弃每一个人
4月7日，援助武汉大学人民医院东院区的21支外地医疗队全部撤离。截至目前，仍有70多名新冠肺炎患者在东院治疗，其中，包括小伟在内的最后危重症患者，全都集中在东院区ICU的8张病床上。这8张病床，接管了上海、齐鲁、华西、辽宁、重庆等医疗队撤离前托付的最危重病患。与病毒赛跑、与死神拔河，每天仍在这里惊心动魄地上演着。
从1月中旬投入战疫一线，至今已坚守三个月的周晨亮坦言，最后的救治任务十分艰巨。他介绍，目前的这8位患者，都是住院时间较长，病情危重且复杂的患者。其中有7个还不能脱离呼吸机的支持，有一个上ECMO已经快50天了。
而在东院区剩余的最后7个病区里，除了50多名新冠肺炎重症、危重症患者，还有近20个新冠肺炎已痊愈、但因基础疾病太重而不能出院的患者。与此同时，其他医院的危重症患者按照国家卫健委统筹安排，还在进一步往武汉大学人民医院东院区等高水平救治医院集中。
“每一个病人，我们都会全力以赴去救治。不管年龄、不分病情，不放弃每一个人。”周晨亮坚定地说。
【编辑：黄亚婷】

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（作者：伍伟)