健康■贪吃惹的祸！40岁男子患上糖尿病足，正值壮年却坐上轮椅湖南医聊|健康|医

近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）本部内分泌科迎来了一对“特殊”的父子。
年近七旬的张爷爷推着轮椅进来，而轮椅上是他40岁的儿子，张先生经门诊诊疗后收治入院。
是什么原因让正值壮年的他坐上轮椅呢？
原来，他的左足第四趾、第五趾之间不明原因破溃、不愈，已长达半个月，入院后检测随机血糖值为20mmol/L ，被确诊为糖尿病。

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“这么年轻怎么就患上糖尿病呢？”张爷爷不禁感慨到。
“我每餐都得吃饱，而且特别喜欢吃肥肉”张先生自述。
原来，张先生母亲有糖尿病，再加上他平时饮食不节制，喜欢喝碳酸饮料和吃油腻食物，导致他40岁就患上了糖尿病。
张先生入院后，内分泌科伤口换药小组对他的伤口进行检查，发现靠近左足小指侧足背内居然有长约5cm ，深1cm的破溃。
小组在科主任周卫东的指导下，对伤口进行切开引流，脓液立即从切口处涌出来。
接下来，科室伤口换药小组每天为张先生精心换药，主治医生为他制定了合适的降糖方案，科室健康教育小组从饮食、运动、用药、监测血糖等方面对他进行健康指导。
在内分泌科团队精心治疗和护理下，张先生的血糖现已基本控制在正常水平。
换药由之前的每天两次减少到两天一次，情况较前大有好转，基本免除了手术风险。
周卫东介绍，糖尿病是由各种原因引起的，临床上以其高血糖为特点的慢性代谢性疾病。

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糖尿病的主要临床表现为：“三多一少” ——多饮，多尿，多食，体重下降。
糖尿病一个主要的并发症就是糖尿病足。
糖尿病足（diabetic foot ， DF）是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。

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（内分泌科护士正在为患者进行健康教育）
周卫东提醒，糖尿病患者平常要注意足部护理，做到“十注意”：
1、每天检查双足，可请家人帮忙检查足底。
【健康■贪吃惹的祸！40岁男子患上糖尿病足，正值壮年却坐上轮椅】2、每天用温水（38—40度）清洗双脚，洗前用手试一下水温，以防烫伤，避免长时间泡脚（10分钟以内）。
3、保持足部干燥，容易出脚汗者勤换袜子或者选用无刺激干粉。
4、勤修指甲，指甲应剪成弧形，前段应与脚趾等缘，并剪平磨光，防止趾甲向肉内生长和趾甲过长产生甲沟损伤，引起感染。
且最好让家人帮助，不要自己修脚。
5、足部特别干燥者，可以湿敷或浴后涂甘油、或护肤霜。
6、如有鸡眼、胼胝（茧子），在感染化脓向深部组织发展情况下，应前往正规医院治疗。
7、要购买合适自己脚的鞋，保证鞋子、袜子宽松，让足趾有一定空间。
穿鞋前应检查鞋内是否有异物，鞋子形状及尺寸不合适、袜子过紧、鞋子有异物，都可能使足部造成不必要的摩擦而产生水泡。
8、避免赤脚走路，夏天不穿露趾凉鞋。
9、每日早、中、晚按摩足部各一次，每次30分钟，动作轻柔，从趾尖开始向上按摩，改善微循环。分页标题
10、冬天不烤火，避免使用热水袋，以防烫伤，天冷可用空调提升室内温度。
（编辑Rainbow 。部分图片来源网络，侵删）
作者：长沙市中医医院（长沙市第八医院）内分泌科郑欣