浙江医疗队治疗关口前移 确保“轻ICU”患者不掉队
准重症按重症标准救治
长江日报讯(采访人员武叶 通讯员张璇璇)啥叫治疗关口前移？浙江省人民医院ICU主任医师屠越兴说 ， 有的病人没达到重症标准 ， 但比普通患者又严重些 ， 按照重症的人员、设备标准来救治他们 ， 确保没有患者掉队 ， 这就是一种典型的关口前移 。
日前 ， 浙江省人民医院医疗队转战金银潭医院 ， 了解到这支172人的队伍学科全面 ， 且具备救治重症患者的能力 ， 金银潭医院院长张定宇当即将普通病区里的重病号集中起来 ， 形成一个“轻ICU病区”交由浙江队统一管理 。
精心救治91岁新冠肺炎患者
3月15日 ， 浙江省人民医院医疗队执行完中南医院任务后 ， 转战金银潭医院综合楼四病区 。 第一次大查房 ， 有个房间左边住了位91岁的老爷爷 ， 右边是一位90岁的老奶奶 。
老爷爷虽没达到重症标准 ， 但氧饱和度始终在90%警戒线以下徘徊 ， 且患有脑梗、冠心病、高血压、肾功能不全、阿尔茨海默病等基础病 ， 属于“准重症”患者 。
针对患者的情况 ， 医疗队副队长、浙江省人民医院ICU主任医师屠越兴起初想采取无创呼吸机 ， 但充分评估后决定改用高流量氧通气 。 两种方式有什么差别？屠越兴解释 ， 无创呼吸机气流冲击大 ， 患者舒适度比较差 ， 容易出现胀气和呕吐的反应 。 此外 ， 当时隔壁床老太太经过一段时间的治疗 ， 核酸检测已经转阴 。 倘若老先生使用无创呼吸机 ， 病毒可能会被气流带出来 ， 在病房里形成气溶胶传播 ， 殃及病友 。
缺氧的问题得以解决 ， 接下来是营养支持的问题 。 因疾病造成食欲下降 ， 老人吃不下什么东西 ， 人也极度消瘦 。 医护人员精确测算出患者每日所需蛋白质、维生素、卡路里的量 ， 有针对性地为其补充营养 。 目前 ， 患者病情明显好转 ， 康复出院指日可待 。
形成“轻ICU病区”确保患者不掉队
百分制的考卷 ， 以60分为标准 ， 及不及格一目了然 。 患者的病情评估却没有这么界限分明 ， 不少患者处在55~65分区间 ， 比重症患者轻一点 ， 又比普通患者重一点 。 屠越兴认为 ， 这部分患者重点是拉一把 ， 确保没有人掉队 ， 就是治疗关口前移 。
北京联盟新闻频道小编注意到浙江省人民医院医疗队2月19日来到武汉 ， 先是整体接管武汉大学中南医院一个重症病区 ， 完成任务后继续转战金银潭医院 ， 3月15日找金银潭医院院长张定宇报到 。
张定宇了解到 ， 这支172人的队伍涉及的学科非常全面 ， 可以灵活应对患者合并的各种慢性病 ， 同时包含了五六个专业的ICU医生 ， 具备救治重症患者的能力 。 他当即决定：将普通病区里相对较重的患者集中起来 ， 形成一个“轻ICU病区” ， 配备上14台监护仪、5台呼吸机和2台高流量 ， 交由浙江省人民医院医疗队统一管理 。
【病区▲浙江医疗队治疗关口前移 确保“轻ICU”患者不掉队】截至3月28日 ， 浙江队负责的综合楼四病区共26位患者 ， 其中6人病情相对较重 。 屠越兴说 ， 浙江队的队友们将和武汉医生并肩作战 ， 攻克难关！ 【病区▲浙江医疗队治疗关口前移 确保“轻ICU”患者不掉队】【编辑:苏亦瑜】

稿源：(长江日报)

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